В ___________ городской суд

Самарской области

от ___________________________,

проживающего по адресу:

_____________________________

 

                                                                                     Заинтересованное лицо:

                                                                                             Отделение Банка ____________ 

                                                                                             Адрес:______________________

                                                                                             РЭО ГИБДД г._______________

                                                                                             Адрес:_______________________

 

Заявление

 

об установлении факта родственных отношений

 

Я, _______________________, являюсь родным сыном Петровой Анны Ивановны, умершей _____ 2001 года. Однако в моем свидетельстве о рождении, выданном _____  отделом ЗАГС г. ___________, моей матерью значится Никитина Анна Ивановна. Это произошло по следующим причинам. Моя мать, имевшая до вступления в брак фамилию Никитина, в 1967 году вступила в брак с моим отцом – Ивановым И.И. При регистрации брака ей была присвоена фамилия Иванова, однако паспорт она поменяла только в 1971 году. В 1972 году мать расторгла брак с Ивановым И.И. и вступила в брак с Петровым Петром Петровичем, ныне умершим. С того времени она по всем документам значилась как Петрова А.И.

В ________ отделении ЗАГС г. ____________ мне было отказано во внесении изменений в актовую запись о рождении, так как на момент внесения сведений в актовую запись она соответствовала предъявленным документам.

10 января 2002 года я обратился в нотариальную контору для оформления наследства, оставшегося после смерти матери (автомобиль и незавещанный денежный вклад), но мне было отказано в выдаче свидетельства о праве на наследство и рекомендовано обратиться в суд для установления факта родственных отношений.

Наши родственные отношения с матерью могут быть подтверждены ее личной перепиской с родственниками, а также свидетелями ФИО и ФИО, которые знают меня с самого рождения и могут подтвердить, что Петрова А.И. являлась моей родной матерью.

В соответствии со ст. 264 ГПК РФ прошу:

установить факт, что я, ______________, являюсь сыном Петровой Анны Ивановны, умершей _________ 2001 года;

вызвать в суд в качестве свидетелей:

ФИО, проживающего по адресу: ________________________________________;

ФИО, проживающую по адресу: ________________________________________.

 

Приложения:

1. Копия заявления для вручения заинтересованному лицу.

2. Копия свидетельства о рождении.

3. Справка загса о регистрации брака

4. Копия свидетельства о заключении брака

5. Три письма моей матери к родственникам.

6. Справка отдела загса о невозможности внесения изменений в актовую запись.

7. Квитанция об уплате государственной пошлины.

 

 

 

 

     Дата                                                                                                Подпись